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知识点之胰腺炎实验诊断

2020-12-07 11:35 来源:医学教育网
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备考很痛苦,等考试完回头看的时候你会感觉很幸福!关于检验职称的考试,相信很多朋友都想知道“胰腺炎实验诊断”的相关知识,为此医学教育网小编为大家编辑整理了相关内容,希望对大家有所帮助,祝大家考试顺利,取得好成绩!

实验室检查:

1.淀粉酶测定

(1)血清淀粉酶:

①急性胰腺炎一般起病后6~12小时血清淀粉酶水平开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病,但其水平高低与病情轻重并不平行。

②慢性胰腺炎时可有血清淀粉酶的升高,急性发作时,血清淀粉酶明显升高。

③血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。

(2)尿淀粉酶:

①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周

②慢性胰腺炎急性发作时,尿淀粉酶可一过性增高

③尿淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。

2.血清脂肪酶测定

急性胰腺炎时,常在发病后4~8小时开始升高,24小时达峰,持续8~14天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,特异性也较高。

3.血常规

白细胞计数常升高。

4.粪便常规

慢性胰腺炎患者粪便显微镜检查可见脂肪滴、肌肉纤维增多。

5.血糖、血钙测定

急性胰腺炎时血糖水平常暂时性升高,慢性胰腺炎时空腹血糖水平可升高或糖耐量异常;急性胰腺炎时血钙降低;若血钙水平降低,血糖水平升高但无糖尿病史,提示重症急性胰腺炎。

6.血清正铁蛋白测定

来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,重症患者常在起病后12小时出现血清正铁蛋白,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型则为阴性。

7.C-反应蛋白测定

评估和监测急性胰腺炎的严重性,急性胰腺炎发病后72小时C-反应蛋白>150mg/L,提示胰腺组织有坏死的可能。

8.尿常规

部分患者尿糖含量增高,严重者尿中有蛋白质、红细胞及管型。

临床意义:

淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性,是重要的诊断依据,但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高。

血清脂肪酶的测定也有更高的特异性,特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常,血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断,且不受涎腺炎症的影响。

暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死,预示预后严重。

血钙含量下降严重可见于出血坏死性胰腺炎。

白细胞计数、C-反应蛋白水平有助于炎症程度及感染的监测。

以上内容是由医学教育网小编为大家编辑整理的“胰腺炎实验诊断”相关知识,还请大家多多关注医学教育网,会有更多更好的关于各类医学考试的相关信息等着大家。今日事今日毕,今天要努力!

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