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药物体内运转的基本过程治疗药物监测(TDM):是在临床药理学、药代动力学和临床化学基础上,应用现代先进的体内药物分析技术。
TDM的主要任务:
·测定血液或其他体液中的药物浓度。
·使临床给药方案个性化、合理化,以提高疗效。
·避免或减少毒副作用。
(一)需要进行TDM监测的药物特点
1.高血药浓度时,药物毒性或副作用大。
2.安全范围狭窄,治疗指数低。
3.治疗血药浓度范围和中毒水平已确定。
4.不同治疗的目的需不同的血药浓度。
5.开始治疗阶段。长期使用的药物。合并用药时。
6.患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时,动力学参数发生显著变化时。
(二)需要进行TDM监测的药物种类
·强心苷类(地高辛)
·抗心律失常药物
·抗癫痫药(苯妥英钠)
·抗抑郁药、抗躁狂药
·免疫抑制剂(环孢素)
·平喘药(氨茶碱)
·β-受体阻断剂
·抗生素(氨基糖苷类、万古霉素、氯霉素)
·抗恶性肿瘤药
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