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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情慢性粒细胞白血病的临床分期及诊断标准是什么?为了帮助检验职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:
分期 | 诊断标准 |
慢性期 | 具下列四项者诊断成立: |
(1)贫血或脾大 | |
(2)外周血白细胞≥30×109/L,粒系核左移,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,可有少量有核红细胞 | |
(3)骨髓象:增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10% | |
(4)中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失 | |
(5)Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABL融合基因 | |
(6)CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加 | |
加速期 | 具下列之二者,可考虑为本期: |
(1)不明原因的发热、贫血、出血加重和(或)骨骼疼痛 | |
(2)脾脏进行性肿大和白细胞增多,治疗无效 | |
(3)不是因药物引起的血小板进行性降低或增高 | |
(4)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中和(或)骨髓中10%~19% | |
(5)外周血嗜碱粒细胞≥20% | |
(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生 | |
(7)出现Ph以外的其他染色体异常 | |
(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效 | |
(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高 | |
急变期 | 具下列之一者可诊渐为本期: |
(1)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20% | |
(2)外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30% | |
(3)骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50% | |
(4)有髓外原始细胞浸润 此期临床症状、体征比加速期更恶化,CFU-GM培养呈小簇生长或不生长 |
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