多毛细胞白血病的实验诊断有什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:
1.血象 绝大多数患者呈全血细胞减少,贫血一般为轻度到中度,血小板多数减少、白细胞总数大部分病例减低,淋巴细胞相对增高,且有特征性的多毛细胞出现。
多毛细胞胞体大小不一,呈圆或多角形,似大淋巴细胞。毛发突出的特点是边缘不整齐,呈锯齿状或伪足状,有许多不规则纤绒毛突起,但有时不显著。
2.骨髓象 骨髓增生程度不定。三系受抑,以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多,浆细胞增多。
可见到较多的典型多毛细胞。约有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。
3.细胞化学染色 POX、NAP和SB染色呈阴性反应,非特异性酯酶呈阴性或弱阳性,但不被NaF抑制,半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性,但不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
4.免疫学检验 多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性;与B细胞特异的单抗反应,较特异单抗有CD22+、CD11+。
5.染色体检验 常见14q+、6q-、del(14)(q22;q23)等异常。
6.电镜 扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出,部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。
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