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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情同工酶测定的临床意义是什么?注意事项是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:
临床意义
1)在AMI后6h LD1开始出现升高,总LD活性升高略为滞后。AMI时LD1较LD2释放多,LD1/LD2>1.0,LD1/LD2比值的峰时约在发病后24~36h,然后开始下降,发病后4~7d恢复正常。
2)当AMI病人的LD1/LD2倒置且伴有LD5增高时,预后比仅出现LD1/LD2倒置差,LD5增高提示病人心衰伴有肝脏淤血或肝功能衰竭。
3)心肌炎、巨细胞性贫血和溶血性贫血时也可出现LD1活性大于LD2或出现LD图形倒置。
4)肝实质病变,如病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌时,可出现LD5>LD4。
在胆管梗阻未累及肝实质前仍为LD4>LD5。
恶性肿瘤肝转移时常伴有LD4和LD5升高。
5)骨骼肌疾病:LD5>LD4。
各型肌萎缩:早期LD5升高,晚期可有LD1和LD2升高。
6)肺部疾患:LD3升高。白血病:常有LD3和LD4的升高。
注意事项
1)采集标本避免溶血。LD检测受溶血影响较大,因红细胞中LD是血清中的100倍。草酸盐抗凝剂抑制LD,应避免使用。
由于LD的稳定性与温度有很大关系,因此不管在什么温度下(包括冷冻)保存,均可导致LD酶失活。
2)LD及其同工酶作为早期诊断AMI的标志物,特异性和敏感度较差,目前在临床上的应用已逐渐减少。
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