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浆膜腔积液检验的参考值及临床意义

2020-06-29 15:03 来源:医学教育网
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浆膜腔积液检验的参考值及临床意义是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

参考值

胸膜液:<30mL。

腹膜液:<100mL。

心包膜液:20~50mL。

临床意义

1.液量

因病情而异,自数毫升至数千毫升不等。

2.颜色

(1)红色血性:常见于急性结核性胸、腹膜炎,出血性疾病,恶性肿瘤,穿刺损伤等。

(2)黄色脓性或脓血性:常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。

(3)乳白色:常见于丝虫病、淋巴结结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。

(4)绿色:见于铜绿假单胞菌感染。

(5)黑色:提示胸膜曲霉菌感染。

(6)黏稠样积液:提示恶性间皮瘤。

(7)含"碎屑"样积液:常见类风湿性病变。

(8)混浊性积液:见于结核性胸、腹膜炎,阑尾炎穿孔,肠梗阻等引起的腹膜炎等。

3.透明度变化

积液的透明度常与其所含的细胞、细菌的数量和蛋白质浓度等有关,渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊,乳糜液因含有大量脂肪而浑浊漏出液因其所含细胞、蛋白质较少,且无细菌而透明或微浑。漏出液清晰或微混,渗出液多混浊。

4.凝固性

漏出液中含纤维蛋白原甚少,一般不凝固,放置后仅有微量纤维蛋白析出;渗出液含纤维蛋白原较多并有大量细胞和组织碎解产物,可自凝并有凝块出现。

5.比重

漏出液比重多在1.015以下,渗出液比重多在1.018以上。

6.镜检

漏出液细胞计数较少,常低于0.3X109/L,以淋巴细胞为主,并有少量间皮细胞;渗出液细胞较多,常高于0.5x109/L,红细胞可见于恶性肿瘤、结核;中性粒细胞可见于化脓性炎症;淋巴细胞可见于慢性炎症、病毒、结核感染或结缔组织病等。

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