医学教育网整理“胸腔、腹腔和心包腔积液检查的显微镜检验”，还不清楚的检验职称考生，速度查看！

1.细胞计数

（1）检测原理

显微镜计数法：①直接计数法：清晰或微浑的浆膜腔积液标本，可直接计数细胞总数和有核细胞数量。②稀释计数法：浑浊的浆膜腔积液标本，需用生理盐水或白细胞稀释液稀释后再做细胞总数计数或有核细胞计数，结果需乘以稀释倍数。

（2）质量控制

①及时检验：细胞计数应在标本采集后1h内及时完成，标本放置过久细胞可破坏。

②无凝块：标本有凝块影响细胞计数，细胞计数前应混匀标本。

③不遗漏：计数10个大方格细胞，细胞总数和有核细胞计数时应包括计数间皮细胞。

（3）参考值

红细胞：无。

白细胞：漏出液＜100×106/L，渗出液＞500×106/L。

（4）临床意义：淋巴细胞、中性粒细胞增高对诊断积液的性质有一定的帮助。

如表：浆膜腔积液细胞数增高的临床意义

2.有核细胞分类计数

（1）检测原理

1）直接分类法：细胞直接计数后，将镜头转换为高倍镜，在高倍镜下根据细胞形态进行有核细胞分类。

2）染色法：浆膜腔积液有核细胞分类应在抽取积液后立即离心沉淀，沉淀物涂片瑞特染色后在油镜下进行有核细胞分类。必要时，可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞，以提高细胞分类的准确性。

（2）临床意义：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。

如表：浆膜腔积液细胞分类计数增高的临床意义

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