1. 【问题】同一个病人,早上抽的血和下午抽的血做血常规,两个结果会有差异吗?是什么原因?
【解答】早上抽的血和下午抽的血做血常规检查的结果会有差异的。例如:中性粒细胞在安静、休息时白细胞数较低,在活动、进食后白细胞数较高。早晨较低、下午较高。一日内最高值和最低值可相差1倍。
2. 【问题】急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果为?
【解答】急性淋巴细胞白血病:
1)过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。
2)糖原(PAS)染色:约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。
3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。
4)其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
3. 【问题】嗜酸性粒细胞增多见于哪些情况?
【解答】嗜酸性粒细胞增多见于:
(1)寄生虫病:肠道外寄生虫,如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等,以及肠道钩虫感染时,嗜酸性粒细胞显著增高。
(2)变态反应性疾病:如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等嗜酸性粒细胞呈轻度或中等度增高。
(3)皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。
(4)血液病:如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。
(5)某些恶性肿瘤:癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高(如肺癌)。
(6)某些传染病:传染病感染期时,嗜酸性粒细胞常减低,在恢复期时,嗜酸性粒细胞暂时性增高。但猩红热急性期,嗜酸性粒细胞增高。
(7)其他:风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。
(8)高嗜酸性粒细胞综合征:包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。
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