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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情1.【问题】尿分析仪潜血阳性,离心尿后镜下没有红细胞,白细胞有时也会出现这种情况,为什么?
【解答】(1)白细胞:①分析仪法(+),镜检法(-):可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。②分析仪法(-),镜检法(+):多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时,应以显微镜检查结果为准。
(2)红细胞:①分析仪法(+),镜检法(-):可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。②分析仪法(-),镜检法(+):可发生在尿液中含有大量维生素C(>100mg/L)或试带失效时。
2.【问题】AB=SB<正常,代酸未代偿;AB=SB>正常,代碱未代偿。这两个怎么理解?
【解答】AB(actual bicarbonate)指血中HCO3-的真实含量。其变化易受呼吸因素(PCO2)影响。所以,与SB结合起来更有意义。
SB(standard bicarbonate)标准状态下的浓度,所谓标准状态是指温度37℃,SaO₂100%,PCO₂5.32kPa的条件下测出的HCO₃-浓度。
AB和SB都是指的是HCO₃-的含量,HCO₃-表示代谢性的意思。如果代偿的情况下,即为正常酸碱平衡状况。所以:AB=SB=正常,判断为正常酸碱平衡状态;AB=SB<正常,代酸未代偿,AB=SB>正常,代碱未代偿。
3.【问题】无精子症指的是?
【解答】待精液标本完全液化,混匀标本,取1滴标本于洁净载玻片上,加上盖玻片,以低倍镜观察有无精子以及精子的活动情况。如果无精子,应将标本在相对离心力600g下离心15分钟后取沉淀物检查,如2次检查全片均未见精子,此时其他试验均可不做,直接报告无精子。
4.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有?
【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有:①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的;②在妊娠后期由于胎盘局部破裂,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量;③当少量胎儿红细胞进入母体时,即可刺激母体产生相应的IgG抗体;④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。
点击下载: 临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第13期
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