1.【问题】细胞内铁和细胞外铁分别指的是什么？

【解答】幼红细胞中存在的细颗粒铁蛋白聚合体，称为细胞内铁。

含铁血黄素存在于巨噬细胞等多种细胞中，由于其在幼红细胞外，所以称为细胞外铁。

2.患儿男，1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀、鼻翼扇动。查体：T 39.5℃，R42次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC 4.0×109/L，N 0.4，L 0.6，胸片可见少许点片状影及肺气肿。最可能的临床诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.哮喘性支气管炎

【答案】B

【解析】题干中血象L（淋巴细胞）升高明显，说明属于病毒感染。而腺病毒感染一般无症状，因此选呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内的婴儿，中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征。胸部听诊多有细小或粗中湿啰音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。

3.【问题】DIC发病的主要机制是什么？

【解答】DIC的发病原理主要为血管内皮受损、组织损伤、红细胞及血小板损伤释放促凝物质和其他促凝物质入血激活和启动内源、外源凝血系统，广泛形成微血栓并继发纤溶亢进，从而引起出血、微循环功能障碍、溶血及微血栓。

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