1.【问题】腹泻引起的是高钾血症还是低钾血症?
【解答】腹泻引起的是低钾血症。
严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾。
2.【问题】抗原和抗体什么区结合?CH、CL、VH、VL都是什么意思?
【解答】抗原与抗体结合的部位是VH与VL区。
通过对不同骨髓蛋白或本周蛋白H链或L链的氨基酸序列比较分析,发现其氨基端(N-末端)氨基酸序列变化很大,称此区为可变区(V),而羧基末端(C-末端)则相对稳定,变化很小,称此区为恒定区。
L链功能区:分为L链可变区(VL)和L链恒定区(CL)两功能区。
H链功能区:IgG、IgA和IgD的H链各有一个可变区(VH)和三个恒定区(CH1、CH2和CH3)共四个功能区。
3.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?
【解答】抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素,当抗原和抗体的比例适当时,二者全部结合,既无过剩的抗原,也无过剩的抗体。
当抗原过量时,形成的IC分子小,而且会发生再解离,使浊度反而下降,光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时,IC的形成随着抗原递增而增加,至抗原、抗体最适比例处达最高峰,这就是经典的海德堡曲线理论。
因此,免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量,如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。
4.【问题】评价B细胞功能的试验?
【解答】B细胞功能检测
(一)B细胞增殖试验
原理与T细胞增殖试验相同,但刺激物不同,小鼠B细胞可用细菌脂多糖(LPS)作为刺激物,人则用含SPA的金黄色葡萄球菌菌体及抗IgM抗体等刺激。
(二)溶血空斑试验
原理:将SRBC免疫的小鼠脾脏(或家兔淋巴结)制成单个细胞悬液,与SRBC在琼脂糖凝胶内混合后倾注于小平皿或玻片上。脾细胞中的抗体生成细胞,释放抗SRBC抗体,使其周围的SRBC致敏,在补体参与下可将SRBC溶解,形成肉眼可见的溶血空斑。每一个空斑中央含一个抗体形成细胞,空斑数目即为抗体形成细胞数。空斑大小表示抗体形成细胞产生抗体的多少。
点击下载: 临床医学检验技士:《答疑周刊》2020年第52期
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