ICU常考考点：营养支持

营养支持

1、基本原则

转入ICU≥24小时，血流动力学稳定时应考虑营养支持；

除非疾病限制或治疗需要，原则上应以肠内营养为主；

对不能耐受肠内营养者可采取肠内外结合的途径；

肠内营养的绝对禁忌症：医学教/育网搜集整理机械性，麻痹性肠梗阻，肠瘘；

相对禁忌症：短肠综合症，炎性肠病，胰腺炎，胆囊炎；

肠内营养需要超过2个月的采用经皮造瘘；

肠外营养需要超过1个月的采用PICC.

2、方式的选择

经口营养：无气管插管，清醒，服从指令，合作，吞咽功能，消化功能正常。

肠内营养：有气管插管，吞咽功能异常，肠道功能正常。

经中心静脉肠外营养：肠道功能异常，或无法胃肠留置导管或造瘘；

经外周静脉肠外营养：肠道功能异常，或无法胃肠留置导管或造瘘，中心静脉置管禁忌。