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小儿泌尿道感染的途径有哪些:
泌尿道感染(Urinarytytractinfection,UTI)为小儿常见病,感染可累及尿道。膀胱、肾盂及肾实质,统称为泌尿道感染。临床以细菌尿和(或)白细胞尿为特征。小儿泌尿道感染时局部症状可不明显,容易漏诊而延误治疗。
【病因和发病机制】
1.易感因素小儿易患UTI与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维发育不全,易扭曲而发生尿储留。女孩尿道短,括约肌薄弱,有利于细菌上行感染。新生儿与幼小婴儿的发病常与抵抗力低有关,感染多为血行播散。此外,目前认为任何年龄小儿的再发性和慢性尿路感染常为膀胱输尿管(vesicouretetalre-flux)所引起。
2.致病菌及感染途径多种细菌可引起UTI,以肠道细菌为主,其中以大肠杆菌多见,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等。球菌主要为葡萄球菌、粪链球菌等医|学教育网搜集整理。感染途径为:
(1)上行感染:致病细菌由尿道口至膀胱,经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生感染。粪便污染尿道口,是小儿泌尿道感染的主要途径,故感染以肠道细菌为主,且女婴感染较男婴多。
(2)血行感染;新生儿和小婴儿败血症。或由体内化脓病灶所致,以金黄色葡萄球菌多见。
(3)其他:少数可由淋巴通路及临近器官、组织直接扩散所致;尿路器械引流和检查可引起感染。