医学教育网小编今天整理了临床常见急救药品的适应症及使用方法,请各位护士考生注意记忆。
一、多巴胺Dopamine
【别名】 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
【药理】 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
【适应症】 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
【常用制剂】 注射剂:2ml(20mg)。
【注意要点】
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
二、间羟胺Metaraminol
【别名】 阿拉明。
【药理】 a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
【适应症】 各种原因引起的休克、低血压。
【常用制剂】 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
【注意要点】
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
三、利多卡因Lidocaine
【药理】局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
【适应症】 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
【常用制剂】 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
【注意要点】
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
四、去乙酰毛花苷Deslanoside
【别名】 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
【药理】 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
【适应症】 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【常用制剂】 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
【注意要点】
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
五、呋塞米Furosemide
【别名】 速尿。
【药理】 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
【适应症】 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
【常用制剂】 片剂:20mg.注射剂:2ml(20mg)。
【注意要点】
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力,呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。
5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。
6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。
7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
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