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心力衰竭的常见治疗药物及注意事项

2019-06-12 14:18 医学教育网
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医学教育网小编整理了心力衰竭的常见治疗药物及注意事项如下,请各位考生仔细查看。

(1)洋地黄类药物:

洋地黄治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐,并听心率,如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则,或由不规则突然变为规则),应考虑洋地黄中毒可能,立即停药,同时与医师联系,采取相应处理措施。

(2)扩血管药物:

静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克,用药过程中,尤其是刚开始使用扩血管药物时,须监测血压变化,注意根据血压调节滴速。如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药,嘱咐患者起床和改变体位时,动作宜缓慢,以防发生低血压反应。

(3)利尿剂:

持续大量应用利尿剂可致血液动力学改变和电解质紊乱,注意水电解质变化和酸碱平衡情况。过度利尿可致循环血容量减少、血液粘滞度升高,使易于发生静脉血栓;排钾利尿剂可致低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂同时使用。或在利尿时补充氯化钾,防止低钾血症诱发洋地黄中毒和心律失常,低钾时患者出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常;保钾利尿剂可引起高血钾,诱发心律失常甚至心跳骤停,故肾功能不全的患者应慎用;低钠时患者出现疲倦乏力、食欲减退、尿量减少、表情淡漠等。故利尿剂应间断使用,并定期测量体重、记录每日出入量。

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