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PICC日常护理常规内容包括哪些?

2017-11-29 16:29 医学教育网
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PICC日常护理常规内容包括哪些?医学教育网小编为您整理如下:

1、采取血样标本时,先用注射器抽取不小于5毫升血液弃去,再留取血标本,最后冲管。

2、PICC导管一般8小时冲管一次,持续输液每12小时冲管一次,限制输液速度的患者,增加冲管的次数。

3、正常情况下,置管后24小时更换第一次敷贴,以后每周更换1-2次,根据病情需要随时更换,更换时标好更换日期及置管日期并签名,更换时严格无菌操作原则。

4、每天定时定部位测量臂围,及时发现有无水肿及静脉炎出现,早期发现早期解决。如有静脉炎者,用50%的硫酸镁湿热敷20分钟/次,4次/天,并抬高患肢,避免剧烈活动,若三天无好转或更重者应拔除导管。

5、肝素帽常规每周更换一次,如有血迹及时更换,更换时用酒精棉球持续旋转擦拭PICC的螺纹口15秒彻底消毒。

6、导管堵塞的防治:如发现有导管不畅的现象,医|学教育网搜集整理及时用生理盐水或肝素冲管,并增加次数。

7、输注粘稠度高或分子量大的物质,如脂肪乳。血制品等时,输注前后均应冲管,冲管时用20毫升针筒抽无菌生理盐水20毫升以脉冲方式推注完,切记忌用20毫升以下针筒以防止压力太大造成硅胶导管破裂。

8、拔管及使用过程中如发生断管,不要慌张,立即用止血带结扎左上臂,防止断管随血迹移动,止血带松紧以不影响动脉血供为宜。

9.、封管时抽取肝素3~5毫升脉冲式正压封管,最后0.5毫升时,边退边拔。

10、指导患者避免做甩手臂动作,防止导管脱出。

11、PICC拔管后,局部用密封膜封住伤口3天,因为血管穿刺处穿刺孔大,防止反复拉伸运动致气体进入血管发生气栓。

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