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电除颤操作注意事项

2016-07-26 16:25 医学教育网
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电除颤操作注意事项:

室颤发生的早期一般为粗颤,此时除颤易于成功,故应争取在2分钟内进行,否则。心肌因缺氧由粗颤转为细颤则除颤不易成功。细颤者,应先行处理,使之转变为粗颤再进行电击,以提高成功率。在除颤器准备好之前,应持续心脏按压。一次除颤未成,应当创造条件重复除颤。操作要点如下:

1.手动除颤:

(1)在准备电击除颤同时,作好心电监护以确诊室颤。

(2)电功率的选择。成人首次电击,可选用200Ws,若失败,可重复多次200Ws电击,但最大不超过360Ws.

(3)电极板上涂导电膏或垫以生理盐水纱布,贴在病人胸骨右缘第2肋间和左乳头下心尖部,并注意与皮肤密切援触。

(4)放电时,医|学教育网搜集整理任何人及电器不得接触病人及病床。

(5)对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。

(6)开胸除颤时,电极直接放在心脏左、右心室壁,除颤能量一般为5~10Ws.

2.自动体外除颤(AED):

自动体外除颤在作用机制及疗效方面均有很多改进与提高,使用较低功率(150J)能取得较高除颤成功率(98%)AED系统通过两个置于胸壁的电极片,自动感知心脏节律,判断是否需要进行电击除颤,可提示救助者何时按电击钮行电除颤。

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