植皮手术术前准备

1.全身准备：病员如有休克、脱水、贫血等情况， 必须在纠正后方能手术。

2.创面（植皮区）的准备：

（1）外伤创面：一般外伤在24小时内，无严重污染的创面均可考虑植皮。首先应进行彻底清创术。先将局部清洗干净，再将创面挫伤较重的软组织切除，彻底清除异物， 止血，再冲洗干净。如遇有肌腱或骨质外露时，应用邻近软组织复盖后，再行植皮。

（2）肉芽创面：肉芽创面应鲜红，平整，分泌物少，无水肿，植皮才能生长较好。如分泌物较多，可每日用生理盐水湿敷创面2～3次，肉芽组织有增生或水肿，可以剪除或用3％高渗盐水湿敷。亦可在手术时将增生的肉芽组织刮除，直至肉芽基底部的纤维板，用湿纱布压迫止血后，再行植皮。 在个别情况下亦可用刀将肉芽组织切削一层，再行植皮。

（3）整形常规手术植皮区的准备同瘢痕，肿瘤，先天性畸形的常规手术准备，剃毛后术区清洗干净，手术时再次清洗消毒后铺清毒巾。

3.供皮区的选择与准备：

供皮区首先应无感染病灶与皮疹，其次应注意多次手术患者供皮区的全理利用，勿使后期手术发生困难，如薄层皮片或中厚皮片一般选择四肢的宽敞部分或躯干。一般常用部位为大腿、小腿、胸、腹及上臂等处。在大面积烧伤时，常选用头皮为供皮区，因其可以反复多次取皮。供皮区应距创面较远，以防止污染或交叉感染。全层植皮的供皮区常选柔软，颜色相近似的部位，如面部缺损常取锁骨上，耳后或上臂内侧或前胸或侧胸部等处。其他部位可采用腹股沟部的皮肤。

供皮区在术前一日清洗干净，剃毛。手术时消毒范围应较大，在切取皮片转动肢体时，不致污染。