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口腔恶性肿瘤的确切病因尚不清楚。与口腔恶性肿瘤发病有关的主要因素如下;
1.烟酒嗜好
吸烟者不仅容易患口腔恶性肿瘤,而且在癌症治愈后继续吸烟,其第二次原发几率高达40%;%;左右。应该指出的是,烟草的类型与口腔恶性肿瘤密切相关。例如,吸烟斗或雪茄容易患唇癌。咀嚼烟草时,包括添加其他刺激性调味剂,如槟榔,更容易患口腔恶性肿瘤。饮酒也会增加口腔恶性肿瘤的风险,并随着饮酒量的增加而增加。烟酒爱好者通常比单纯吸烟或饮酒者有更高的机会患口腔恶性肿瘤。
2.紫外线和电离辐射
唇癌多见于户外工作和长期暴露在阳光下的人,尤其是农民、渔民或牧民。电离辐射与甲状腺癌的发生密切相关,与口腔恶性肿瘤的关系仍存在争议。鼻咽癌和恶性淋巴瘤经过几年的放射治疗,在临床上经常发生。据报道,每100人接受10人Cy放射治疗者可能在10年内发生.8个放射癌。
3.慢性刺激和损伤
在牙尖锐、残根和义齿修复不良的相应部位,长期慢性刺激后可发生癌变,其中舌癌和颊粘膜癌较为常见,口腔卫生不良,常发生慢性炎症,形成长期慢性炎症刺激,可诱发口腔恶性肿瘤。
4.生物性因素
据报道,口腔恶性肿瘤的可能性和发生I单纯疱疹病毒(HSV-I)迄今尚无像EB病毒在鼻咽癌发病中那样,有足够令人信服的资料证实病毒在口腔恶性肿瘤所起的作用。
5.癌前病变
如白斑、红斑、扁苔藓、口腔粘膜下纤维变性、口腔粘膜萎缩病变等,由于口腔粘膜角化增生程度不同,可导致癌变。目前,红斑被认为是最重要的癌前病变。红斑是癌症的早期表现,癌变率为5%;左右。口腔粘膜下纤维变性的致癌率可高达1/3,主要是由于纤维变性,血管相对减少,导致上皮萎缩。
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