医学教育网编辑整理分享“2021口腔助理医师实践技能【病例分析】重点：牙脱臼”，希望对大家复习备考2021年口腔助理医师实践技能病例分析内容有所帮助，详情如下：

●●●牙脱臼●●●

【临床表现】

须检查脱臼牙齿的保存状况，牙根发育情况、表面汚染情况。

【治疗】

脱臼的牙应及时放置于生理盐水中，或Hanks平衡盐溶液中，尽快进行牙再植术。

1.清洁患牙

生理盐水冲洗，不能刮牙根表面。清洗牙槽窝。

2.植入患牙　轻轻放入牙槽窝内，不要用力。

3.固定患牙　弹性固定7～10天。急诊可用缝线悬吊固定。门诊可以采取树脂夹板固定、正畸托槽固定、全牙列（牙合）垫固定。

4.全身应用抗生素，减少感染。

5.牙髓治疗时机：

牙根尖孔发育完成的全脱出再植牙，应在术后2周内进行根管治疗。预防根吸收（用氢氧化钙制剂根管封药约1个月）。

根尖未发育完全，牙根尖孔较大的牙齿，可以观察。如果出现牙髓症状，可以釆用氢氧化钙糊剂根管充填。

牙根发育NollaⅧ期以上的牙建议在再植后2周内进行牙髓摘除术，应用氢氧化钙糊剂根管充填，预防牙根外吸收。

完全脱出的牙在半小时内再植，成功率较高。

成人全脱出牙干燥时间大于1小时，根管治疗在再植前或再植后7～10天进行亦可。

6.定期复查　需要长期观察。

一般1个月内每周复查1次，第一疗程治疗结束后每2～3个月复查1次，半年后可每3或6个月进行复查，观察牙根愈合情况。

7.乳牙完全脱位不进行再植术。

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