男，50岁。

主诉：左下后牙缺失半年。

现病史：半年前发现左下2颗牙齿龋坏，拔除1颗，另一颗进行牙髓治疗。一年前，左上后牙曾有冷热激痛，未经治疗，现食物嵌塞严重。

既往史：否认药物过敏史。

家族史：无特殊记载。

检查：左下6缺失，剩余牙槽嵴平整，左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏，髓腔暴露，叩诊（-），不松动，剩余牙本质壁薄弱，临床牙冠高度约5mm，X线显示根充正常，根尖周无异常。左上6近中（牙合）面深龋近髓，探诊无感觉，牙髓电活力测无反应，叩诊（-），不松动，X线根尖无异常。余未异常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据？

2.非主诉疾病的诊断、诊断依据？

3.主诉疾病的治疗？

4.全口其他疾病的治疗设计？

【解析】

1.主诉诊断：下颌牙列缺损。诊断依据：左下6缺失，剩余牙槽嵴平整。

2.非主诉诊断：

①左下7牙体缺损。诊断依据：左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏，髓腔暴露，叩诊（-），不松动，剩余牙本质壁薄弱。

②左上6牙髓坏死。诊断依据：上后牙曾有冷热刺激痛1年，未经治疗，现食物嵌塞严重。检查：左上6近中（牙合）面深龋近髓，探诊无感觉，牙髓电活力测试无反应，X线显示根尖无异常。

3.主诉治疗设计：左下5-7固定桥修复，或左下5-7可摘局部义齿修复。也可以选择左下6种植修复。

4.全口其他疾病的治疗设计：①左下7桩核冠修复。②左上6根管治疗，全冠修复。

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