患者，男性，23岁。因交通事故造成面中份创伤。检查可见面部肿胀，颅面分离，形成“马面”畸形。且送诊前半小时为昏迷状态，有脑脊液自耳鼻流出。现神志清醒，有逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。口腔中上颌左侧中切牙与侧切牙缺失。

1、请给出以上病例分析的主诉诊断及诊断依据。（本题满分5分）

参考要点：

主诉疾病的诊断：

（1）上颌骨Le Fort Ⅲ型骨折。

（2）脑震荡。

主诉疾病的诊断依据：

（1）交通事故造成面中份创伤，形成“马面”畸形，颅面分离，且有脑脊液耳鼻漏。

（2）昏迷半小时后清醒，但有逆行性遗忘。

（3）神经系统检查未见其他异常。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

2、请给出以上病例分析的非主诉诊断及诊断依据。（本题满分4分）

参考要点：

非主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损。

非主诉疾病的诊断依据：口腔检查发现上颌左侧中切牙与侧切牙均缺失。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

3、请给出以上病例的主诉诊断的鉴别诊断。（本题满分4分）

参考要点：

主诉疾病的鉴别诊断：

（1）Le FortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

（2）Le FortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

（3）颌面部感染：无外伤史。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

4、请结合以上病例，给出相应的治疗设计。（本题满分5分）

参考要点：

主诉疾病治疗设计：治疗时机—颌骨骨折患者应当及早进行治疗。

（1）骨折复位。

（2）坚强内固定。

（3）脑震荡需静卧休息，其他情况进行对症治疗即可。

非主诉疾病治疗设计：

择期进行上颌左侧中切牙和侧切牙的固定修复或者种植修复。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】