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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口患者,男,75岁。
主诉:右舌缘疼痛3个月。
现病史:3个月前发现右舌缘疼痛。
体检:右舌缘有溃疡,呈火山口状,直径3cm大小,质地偏硬。右颈上部触及淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。
1.主诉诊断:舌癌。
2.主诉疾病诊断依据:
1)舌侧缘疼痛3个月。
2)疼痛处有溃疡,火山口状,质地硬。
3)可触及淋巴结,质地硬,考虑可能有淋巴结转移。
3.主诉疾病的鉴别诊断:
1)创伤性溃疡:也可以超过一周不愈合,也可以有假膜,边缘有增生,表面刺痛明显。但与癌性溃疡不同的是,它往往有明显的刺激因素存在,例如不良修复体或过于锐利的牙尖等。
2)复发性口腔溃疡:多在一周自愈,且通常表浅无浸润,常见多个发生,有灼痛感。
3)腺周口疮:可以有溃疡边缘的浸润,但有反复发作的口腔溃疡史。
4)结核性溃疡:通常有干酪样坏死物,全身可有低热、血沉快等表现,结核菌素试验为阳性。
5)梅毒性溃疡:现在较少见,通常有梅毒病史,血清学检查梅毒呈阳性。
6)腺癌或肉瘤:通常位于黏膜下或其他组织中,原发腺癌生长缓慢的较少形成溃疡。
4.治疗:
1)手术是治疗口腔癌主要的和有效的方法。
2)鳞癌对放射线中度敏感,因此放射治疗是口腔癌综合治疗中主要的辅助治疗。
3)对肿瘤术后形成的口腔颌面缺损应予整复,使患者获得功能与外形的恢复。
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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
入口穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
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