医学教育网编辑整理分享“口腔助理医师实践技能病例分析：硬组织损伤-下颌骨骨折（牢记好发部位）”，希望对大家复习备考2021年口腔助理医师实践技能病例分析内容有所帮助，详情如下：

●●●硬组织损伤-下颌骨骨折●●●

不同部位有不同的表现：（牢记好发部位）

1.骨折段移位

（1）正中联合部骨折：注意舌后坠

a.无移位b.向后移位

c.向后移位+骨折牙弓变窄

（2）颏孔区骨折：又称下颌骨体部骨折。

一侧：前（长）下，后（短）上

双侧：前下，后上

（3）下颌角部骨折：

骨折线正位于下颌角时，且两个骨折段上都有咬肌与翼内肌附着，骨折段可不发生移位；

如骨折线位于这些肌肉附着处之前，前骨折段因降颌肌群的牵拉而向下内移位，而后骨折段则因升颌肌群的牵引而向上前移位。

前下，后上原则

（4）髁突骨折：

单侧髁突颈部骨折：

不能向对侧作侧颌运动。患侧后牙早接触，前牙及对侧牙可出现开（牙合）。

双侧髁突颈部骨折：

不能作前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开（牙合）更明显，侧颌运动受限。

局部肿、痛及功能障碍程度较重，还可能脑震荡。

2.咬合错乱：是颌骨骨折最常见的体征，它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。

3.骨折段异常动度：正常情况下，下颌骨运动时是整体活动，只有在发生骨折时才会出现异常活动。

4.下唇麻木：下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时，会出现下唇麻木。

5.张口受限：由于疼痛和升颌肌群痉挛，多数下颌骨骨折会出现张口受限症状。

6.牙龈撕裂：骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。

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