牙髓病是2021年口腔执业助理医师实践技能考试大纲中病例分析部分要求考察的重点内容，为方便大家复习相关知识点，医学教育网编辑整理分享“口腔助理医师实践技能第5考站病例分析要点——可复性牙髓炎”，详情如下：

●●●可复性牙髓炎（一过性，无自发痛）●●●

牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，以往又称作“牙髓充血”。

得到适当治疗，患牙症状可消失，牙髓恢复至原有状态。

【临床表现】

1.症状

患牙遇到冷热刺激或甜酸刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，但无自发痛。

2.检查所见

（1）患牙有近髓的牙体硬组织病损（如深龋、深楔状缺损等）、充填体、深牙周袋或有（牙合）创伤。

（2）患牙对温度试验有一过性敏感反应。

（3）叩痛（-）。

●●●可复性牙髓炎的诊断及鉴别诊断●●●

【诊断】

1.对温度刺激一过性敏感的病史，但无自发痛。

2.可找到引起牙髓病变的牙体病损或牙周疾病。

3.对牙髓温度试验的反应阈值降低，相同的刺激，患牙常可出现一过性敏感。

【鉴别诊断】

（一）深龋

1.入洞疼痛，且刺激去除后症状不持续。牙髓温度试验的反应为“正常”或“同对照牙”。

（二）不可复性牙髓炎

1.不可复性牙髓炎一般有自发痛史。

2.温度刺激去除后，疼痛持续时间较长久。

（三）牙本质过敏症

对机械刺激（探、触）和化学刺激（酸、甜）敏感。

【治疗原则】

去除感染源，避免外界温度刺激患牙，给牙髓恢复正常提供条件。

间接盖髓术或安抚治疗：针对因龋或其他牙体疾患所致的可复性牙髓炎

调（牙合）处理：针对（牙合）创伤所致的可复性牙髓炎。

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