医学教育网小编整理了“乳牙龋临床表现、诊断及鉴别诊断”，在口腔助理医师考试复习过程中为方便大家识记相关内容，现将复习资料分享如下：

临床表现

乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患龋成对称性，左右同名牙可同时患龋。

乳牙在临床上可表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见。在牙冠广泛崩解时；牙髓仍可正常，龋蚀可以停止进展，其表面硬化、光洁，呈暗褐色称为停止性龋。

奶瓶龋：因长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龋齿，好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿。与奶瓶龋有关的因素包括：乳牙刚萌出不久，牙面结构不成熟更易受酸的作用而脱钙。奶瓶内的生奶和含糖、含酸的各类饮料可以长时间地黏附于牙面，患儿长时间放在口中吮吸，或含奶瓶入睡，加上唾液分泌少，口腔自洁作用差医——学教育网搜集整理。

猛性龋（也称猖獗龋）：Massler把突然发生，范围广，进展快速，侵及不易患龋的下颌乳前牙，而且随乳牙龋蚀的进展很快发生牙髓感染的这类龋齿称为猛性龋。临床表现为同一个体的大多数乳牙，甚至全部乳牙在短期内同时患龋，牙冠很快被破坏，甚至成为残冠和残根。猛性龋常出现在瘦弱的儿童，也有人认为与情绪不稳定有关。患儿口腔卫生较差而且喜食甜食，影响唾液的质和量，故即使易受唾液自沽作用不易患龋齿的下颌乳前牙也发生龋蚀。

环状龋：乳前牙唇面、邻面龋快速发展可形成围绕牙颈部，环绕牙冠的龋齿。环状龋多发生于牙冠中1/3——颈1/3处，有时切缘残留少许正常的牙釉质、牙本质。经病理学观察分析，环状龋的形成与乳牙牙颈部出生后釉质之矿化度低有关。环状龋的发生和局部食物容易滞留及自洁作用较差亦有关。

临床上乳牙龋齿也可以分为浅龋、中龋和深龋；窝沟龋及平滑面龋。

疾病诊断

1. 病史：对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

2. 临床检查：检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。主要方法有：视诊、探诊、叩诊等。

3. 辅助检查：X-线检查是最常用的辅助检查方法。目前还有弹性模具分离、光纤透照、激光荧光龋蚀检测及电阻抗等方法被用于早期龋的诊断。

鉴别诊断

1.婴幼儿龋的早期需同牙釉质发育不全鉴别。最关键点是釉质发育不全的牙齿刚萌出时表面就存在白垩色或棕黄色斑块，甚至出现釉质缺损；而龋病是后天变化而成的，尽管这个过程可能非常短暂。

2.乳牙龋病很容易发展成为牙髓炎，后者有时可能出现疼痛史，但更多的无症状慢性牙髓炎需要牙科医生的临床鉴别。

“乳牙龋临床表现、诊断及鉴别诊断”的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。

2020口腔执业助理医师辅导班班次选择指南>>

编辑推荐：

【复习指导】口腔助理医师复习要趁早！学不进去怎么破？

【医考故事】2019年口腔医师医考故事 哭过笑过 值了！

【条件测评】国家口腔助理助理医师考试报名条件测评

【复习资料】口腔助理医师考试网课辅导与2019笔试试题对比汇总