急性根尖周炎的诊断是口腔助理医师考试要求掌握的知识点，为方便大家复习，医学教育网编辑整理了“口腔助理医师：急性根尖周炎的诊断及鉴别诊断要点”如下：

1.患牙咬合痛，能定位。

患牙深及牙髓的牙体疾病、医学|教育网既往牙体或牙髓治疗史、深牙周袋等。

牙髓诊断性试验无反应，不同程度的叩痛，牙龈红肿。

x线片表现为根尖周组织影像并无明显异常；若有根尖周透射影，医学|教育网此时应诊断为“慢性根尖周炎急性发作”。

2.鉴别诊断

（1）急性牙周脓肿

肿胀部位：近龈缘

牙髓活力：一般正常

有深牙周袋

肿胀范围相对局限

疼痛较轻

牙齿松动明显

叩痛较轻

X线表现

（2）口腔颌面部间隙感染

局部黏膜的红肿比急性根尖周炎的范围更大，皮肤也出现红肿热痛，还可出现开口受限、吞咽困难等功能障碍

（3）急性中央性颌骨骨髓炎

发生部位是下颌骨体，也可弥散至下颌升支。起病急，全身中毒症状非常明显，局部的表现比急性根尖周炎更广泛，还可出现下唇麻木、多数牙松动、牙周溢脓、张口困难等。

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