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9月25日 19:30-21:00
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详情表面麻醉、浸润麻醉是口腔助理医师考试要求掌握的考点内容,医学教育网编辑将“口腔助理医师考点梳理:表面麻醉、浸润麻醉”具体资料分享如下:
【进阶攻略】掌握表面麻醉、浸润麻醉的常用药物及麻醉方法。
【考点精讲】
1.表面麻醉:麻药涂布或喷射于黏膜表面,穿过黏膜麻醉神经末梢产生无痛状态。
适用:表浅脓肿切开引流;松动牙拔除;气管插管前黏膜表面麻醉。
临床应用较多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。
2.浸润麻醉:局麻药液注入组织内,作用神经末梢,使之失去传导痛觉的能力。
(1)骨膜上浸润法:主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽突的手术。
(2)牙周膜注射法:牙周膜注射法又名牙周韧带内注射法。这种麻醉方法的缺点是注射时比较痛,但因注射所致的损伤很小,所以适用于血友病和类似的有出血倾向的患者;亦可以避免因其他浸润麻醉或神经干阻滞麻醉时容易产生的深 部血肿,特别是下牙槽神经阻滞麻醉时容易发生的翼下颂间隙严重出血。
(3)计算机控制局部麻醉:主要特点是可以精确控制注药速率。
3.冷冻麻醉:是应用药物使局部组织迅速散热,温度骤然降低,以至局部感觉、首先是痛觉消失,从而达到暂时性麻醉的效果。临床上常用的药物是氯乙烷。麻醉持续时间约3——5分钟,由于麻醉区域表浅,仅适用于黏膜下和皮下浅表脓肿的切开引流,以及松动乳牙的拔除。
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