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9月25日 19:30-21:00
详情出分当晚 19:00-21:00
详情医学教育网编辑将整理的“口腔助理医师考点习题练习——口腔颌面外科病史记录”具体资料分享给大家,希望对大家巩固相关考点提供帮助。
一、A1型选择题
1. 有关门诊病史记录不正确的是
A.门诊病历封面必须逐项填写
B.应诊时应填写完整的就诊日期和就诊科室
C.就诊应及时完成,应具体到分钟
D.主诉应包括时间、性质、部位及程度
E.实习医师必须有上级医师签名,以示负责
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1. 【答案及解析】C。
门诊病史项目:
(1)门诊病案封面必须逐项填写。
(2)每次应诊必须完整填明就诊日期(危急病人更须加注时、分)和就诊科室。
(3)完整的门诊病史均应包括以下各项内容:①主诉;②病史;③体格检查;④实验室检查;⑤初步诊断;⑥处理意见;⑦医师完整签名等部分,可不必逐项列题。
门诊初诊病史记录:
主诉:为患者就诊要求解决的主要问题,字数应精简,但应包括时间、性质、部位及程度。
医师签名要求签署与处方权留迹相一致的全名。实习医师应有上级医师签名,以示负责。
C项为急诊病历记录的要求。急诊病历记录应由接诊医师在患者就诊时及时完成,就诊时间应具体到分钟。
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