为帮助大家巩固口腔执业助理医师《牙周病学》牙周病概述的相关知识点，医学教育网编辑将整理的“牙周病概述——口腔执业助理医师《牙周病学》考点习题练习”分享给大家，希望对大家备考提供帮助。

【牙周病病因】

一、A1型选择题

1.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间

A.2小时

B.9小时

C.12小时

D.2天

E.12天

2.被誉为牙周炎的进展前沿的革兰氏阴性菌的构成正确的是

A.牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌

B.牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、具核梭杆菌

C.牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌

D.血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌

E.血链球菌、黏放线菌、核梭杆菌

3.目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是

A.饮酒

B.吸烟

C.嚼口香糖

D.常饮甜饮料

E.饮茶

4.成熟菌斑的基本结构分为

A.获得性膜和唾液

B.基底层、中间层和表层

C.上皮细胞和羟基磷灰石

D.多糖和矿物质

E.唾液蛋白、细菌和矿物质

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。早期菌斑增长较快，成熟时较慢，一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，约10——30天的菌斑成熟达到高峰。

2.【答案及解析】B。非附着性菌斑：主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的进展前沿。

3.【答案及解析】B。吸烟：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为剂量依赖性。重度吸烟者（＞10支/天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。

4.【答案及解析】B。牙菌斑的基本结构为三层：基底层、中间层和表层。

【牙周病促进因素】

一、A1型选择题

1.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于

A.龈沟底

B.进入结合上皮1/2——1/3处

C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方

D.终止于正常结缔组织纤维内

E.终止于结合上皮的冠方

2.牙石致病机制中最主要的是

A.压迫牙龈

B.妨碍口腔卫生的保持

C.吸附细菌毒素

D.粗糙表面的机械刺激

E.牙石表面未钙化的菌斑

3.牙齿的Ⅱ度松动，是指

A.颊（唇）舌向松动

B.近远中向松动

C.颊（唇）舌向+近远中向松动

D.垂直向松动

E.颊（唇）舌向+近远中向+垂直向松动

4.牙周组织上皮屏障，最重要的是

A.口腔龈上皮

B.沟内上皮

C.结合上皮

D.缩余釉上皮

E.牙龈上皮

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。探诊深度（PD）：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2——3mm，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。

2.【答案及解析】E。牙石本身对牙龈可能具有一定机械刺激，但研究结果排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是继发的，为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，牙石也妨碍口腔卫生措施的实施。

3.【答案及解析】C。常根据牙松动方向确定松动度：仅有颊舌向动度为Ⅰ度；颊（唇）舌向及近远中向均有动度为Ⅱ度；颊（唇）舌、近中远中和垂直均松动者为Ⅲ度。

4.【答案及解析】C。龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，称为上皮附着，封闭软硬组织的交界处。结合上皮的更新约为5天，比牙龈表面上皮的更新约快1倍。表层的衰老细胞以较快的速率脱落到龈沟内，同时使附着于结合上皮的细菌也随之脱落，这是龈牙结合部的重要防御机制之一。结合上皮在抗菌防御中不仅具有上皮屏障的作用，而且结合上皮细胞本身能产生有效的抗菌物质，包括防御素和溶酶体酶。

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