这世上从来没有轻轻松松就能成功的人。要想在人前发一分光，就得在人后付出百倍的努力积蓄热量。2019年口腔执业助理医师考试时间倒计时开始，是时候好好复习了，医学教育网小编特为大家整理了口腔助理医师麻醉与镇痛知识点整理：常用局麻药，希望对大家备考口腔医师本部分内容有一定帮助。

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差。（不能表麻）

偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿。

扩血管作用，麻醉作用时间较短。（加入肾上腺素麻醉时间延长）

2.利多卡因

起效时间快，麻醉强度大，维持作用时间长。（和普鲁卡因比）

较强的组织穿透性和扩散性。（表面麻醉）

1%——2%溶液含1:100000肾上腺素。（阻滞麻醉）

抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）

毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300——400mg。

3.布比卡因

持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）

4.丁卡因

穿透力强。（表面麻醉）

毒性大。（不作浸润麻醉）

最大剂量40——60mg（2%丁卡因不超过2ml）。

5.阿替卡因（碧兰麻）

组织穿透性和扩散性较强。

给药后2——3分钟显效。

适用于成人及4岁以上儿童。

【进阶攻略】本讲内容颇为重要，各种麻醉剂的特点需要牢记。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.常用的局麻药物中，属于酯类的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

2.比较理想的表面麻醉剂是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

3.心律失常患者首选的局部麻醉药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

2.【答案及解析】C。丁卡因：又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。一次使用量不应超过40——60mg，即2%丁卡因不超过2ml。

3.【答案及解析】B。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的窒性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300——400mg，使用时应分次小量注射。

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