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根管治疗-概述（★★★★）

【进阶攻略】临床可行根管治疗的患牙类型包括：活髓患牙，死髓患牙，牙髓经治患牙。根管治疗不适用于牙列中没有功能也没有修复价值的患牙；牙周情况差、缺少足够牙周组织支持的患牙；患牙可疑为病灶感染的病原牙；患者开口受限，无法实施治疗操作；患者全身情况不佳，患有较严重全身系统性疾病，无法耐受治疗；患者不愿意接受根管治疗等以上几种情况。

治疗前的准备包括：须拍摄患牙术前根尖X线片；术前全面的口腔检查和全口治疗的整体设计；对治疗难度的分析和成功可能性进行评估；术前告知和患者的知情同意；根管治疗的器械和药品的准备等。注意器材准备充分，应包括局部麻醉（药品，注射器，消毒剂）、隔离（橡皮障）、机头和吸引器、髓腔进入和初预备工具、根管机械预备所用器械和设备、根管冲洗液和冲洗器、根管消毒药物（氢氧化钙糊剂）、根管充填材料和器械设备，以及暂封材料。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要

A.根尖诱导成形术

B.根管治疗

C.间接盖髓

D.根管再治疗

E.根面平整术

2.临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为

A.根尖诱导成形术

B.根管治疗术

C.活髓切断术

D.牙髓摘除术

E.牙周洁治

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。既往的牙髓治疗失败，非感染根管患牙出现根尖病变，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要重新进行根管治疗（根管再治疗）。

2.【答案及解析】D。临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗操作要注意避免医源性将感染带入根管深部。

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