关于“疾病三间分布和流行病诊断和筛检试验监测——口腔助理医师笔试知识点”，医学教育网编辑整理相关资料分享如下，希望对大家复习2021口腔助理医师相关内容有所帮助！

疾病三间分布

【考频指数】★★★

【考点精讲】疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。

1.地区分布：疾病这种地区分布的差异反映不同地区致病因子分布的差别，即疾病的地方性差异。判断疾病地方性的依据是：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随年龄增长而上升；②在其他地区居住的相似的人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病；③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近；④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向；⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。

2.时间分布：疾病的是一个动态过程，不仅反映了致病因素的动态变化，也反映人群特征的变化。疾病的时间分布特征有以下方面：

（1）短期波动：指在一个地区或一个集体的人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象。

（2）季节性：即疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象。

（3）周期性。原因：①足够数量的易感人群；②该病的传播机制容易实现；③病后可以获得稳固的免疫力；④病原体变异。周期性间隔时间的长短取决于：①易感者积累的速度；②病原体变异的速度；③病后免疫持续时间的长短。

（4）长期变异。原因：①病因或致病因素发生了变化；②抗原型别变异，病原体毒力、致病力的变化和机体免疫状况的改变；③诊疗技术的进步、防制措施的改善：④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变等。

3.人群分布的特征有年龄、性别、职业、家庭、民族、行为、收入等，这些特征有时可能成为疾病的危险因素。研究疾患者群分布有助于确定危险人群和探索致病因素。

在实际工作中疾病的描述往往是三间综合进行的，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。移民流行病学是利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。

流行病诊断和筛检试验监测

【考频指数】★★

【考点精讲】筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验。用于诊断的各种检查及调查的方法称为诊断试验。二者评价方法基本相同，步骤有：①确定金标准（目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准）；②选择研究对象；③确定样本含量：④盲法同步测试；⑤整理分析资料；⑥质量控制。二者主要从真实性、可靠性和收益三方面进行评价。

真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（金标准的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。

可靠性亦称信度或重复性、精确性，是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。影响试验可靠性的因素有：①受试对象自身生物学差异；②观察者差异；⑨试验方法的差异。

疾病监测是指连续地、系统地收集疾病的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。

疾病监测的目的：①确定主要的健康问题，掌握其分布和趋势；②查明原因，采取干预措施；③评价干预措施效果；④预测疾病流行；⑤制订公共卫生策略和措施。

疾病监测的种类：①传染病监测：我国规定报告的传染病有39种，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种；②非传染病监测：我国部分地区开展了对恶性肿瘤、心血管疾病、出生缺陷、伤害等非传染病的监测。若发现以上病种的病原携带者或疑似患者，应于2小时内上报给当地的疾病预防控制中心，同时通过网络直报。其他的应在24小时内通过国家信息报告管理系统进行报告。

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