银汞合金充填、窝洞的制备和充填——口腔助理医师笔试考点

2020-11-26 17:27 医学教育网

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窝洞的制备和充填

窝洞制备的基本原则：去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、注意患者全身状况。窝洞制备的步骤：扩大开口进入龋洞、去除龋坏牙本质、设计并制备洞形，使其具备固位和抗力的要求、检查、修整、清洁窝洞。

窝洞隔离：简易隔湿法中棉卷隔湿最常用；也可用吸唾器吸出口腔内的唾液；还可使用橡皮障隔湿；使用排龈线进行排龈以隔湿

窝洞预备要求：①窝洞作最小程度的扩展，特别是在颊舌径和牙髓方向；②龈缘只扩展到健康牙体组织，应尽量位于牙龈边缘的（牙合）方；③尽量不作预防性扩展。

银汞合金充填

银汞合金充填适应证：①Ⅰ类和Ⅱ类洞的充填；②后牙牙髓病、根尖周病经完善牙髓治疗后的牙体组织缺损的修复；③缺损面积大的无髓牙全冠修复前的充填。

应用注意：牙冠有劈裂可能的牙体缺损（如隐裂），不宜做银汞合金充填。汞过敏的患者禁用。传统银合金粉与汞的重量比略大于1，球形银合金粉与汞的重量比略小于1。目前多使用银汞合金胶囊，调拌时间不得长于40秒。

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