关于“典型病变X线影像-牙周病、颌骨骨髓炎”，医学教育网编辑整理相关资料分享如下，希望对大家复习备考2021口腔执业助理医师考试有所帮助！

牙周病

常用影像学检查方法包括根尖片、（牙合）翼片和曲面体层片。根尖片分角线技术拍摄的根尖片所显示的牙槽骨吸收会有不同程度的失真，造成测量骨缺失量不够准确，尤其是不易辨别颊、舌侧牙槽骨高度。根尖片平行投照技术显示牙槽骨吸收的情况明显优于分角线投照，但这种技术要求使用持片器和定位投照装置。（牙合）翼片能较真实反映牙槽骨吸收程度和类型，适用于牙周炎的早期，不能显示整个牙根及根尖周骨质情况。曲面体层片可在一张X线片上观察上下颌牙及牙周组织情况，了解牙槽骨吸收类型和程度，且能对比观察。曲面体层片投照方便快捷，患者所接受的照射剂量小于全口根尖片的照射量。但是曲面体层片对细微结构的显示较根尖片差；因投照时与颈椎重叠造成前牙区影像不清、放大或缩小；有时体层域与牙槽骨厚度不完全吻合，显示牙槽骨吸收情况与临床不符。因此曲面体层片不能取代根尖片检查。

X线表现

牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。

①水平型吸收

②垂直型吸收

③混合型吸收

牙槽骨吸收程度：轻度、中度和重度

颌骨骨髓炎

牙源性中央性颌骨骨髓炎

骨质破坏期：早期骨小梁破坏而导致的轻微骨密度减低。随病变进展，以病原牙为中心的单发或多发密度减低区，大小不等，边界模糊不清。

病变局限期：骨质破坏区和硬化区同时存在。骨破坏区中可有死骨形成。可有骨膜反应，表现为密质骨外的高密度线条状影像。

修复期：骨小梁变粗、数目增多，排列与正常骨纹理不同，呈较致密影像。死骨脱落导致骨缺损，病理性骨折错位愈合导致颌骨畸形。

牙源性边缘性颌骨骨髓炎：骨密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。可见密质骨外有骨质增生，增生的骨质边缘较整齐，升支外侧密质骨无明显破坏。

婴幼儿颌骨骨髓炎（非牙源性化脓性炎症）：早期X线无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位、缺失。

Garré骨髓炎：骨膜成骨，不形成脓肿，无骨坏死发生。

病因：根尖周感染，也可来自冠周炎或牙滤泡。

颌骨放射性骨坏死：

颌骨：早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。

牙及牙周：放射性龋较多见，好发于牙颈部，常进展较快而形成猖獗龋。

牙源性上颌窦炎：华特位片显示患侧上颌窦密度弥漫性增高或气腔明显缩小，周围可见肥厚的黏膜影像。

双膦酸盐相关颌骨坏死：双膦酸盐治疗重要并发症，影像学无特异性。

牙周膜间隙增宽、骨硬板和下颌管壁增厚、局部骨硬化、拔牙窝愈合不良以及密质骨沉积导致的颌骨膨隆。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

【推荐】

口腔助理执业医师综合笔试《卫生法规》知识点汇总

2021口腔执业助理医师《口腔黏膜病学》重要考点小结

【新生必看】2021口腔助理医师备考指导专业师资免费直播回放！

【免费直播表】穆久月：2021年口腔医师资格综合笔试核心考点精讲

2021年口腔执业助理医师全年复习备考计划表

“典型病变X线影像-牙周病、颌骨骨髓炎”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助，更多备考资料干货，敬请关注医学教育网。