关于“2021年口腔执业助理医师笔试**考点汇总（41-49）”，医学教育网编辑整理了具体内容分享如下：

2021年口腔助理执业医师资格重难点（31-40）

2021年口腔执业助理医师历年常考考点小结（26-30）

【内部考点】口腔执业助理医师2021年复习资料

口腔执业助理医师综合笔试出题关键知识点归纳

41.基牙疼痛原因：

1）咬合早接触：早期接触会使基牙受力过大，产生咬合痛，一般经调改去除早接触点，疼痛可消失。

2）牙周膜轻度损伤：接触过紧，或基牙的共同就位道略有偏差，固定桥勉强就位都会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。

3）牙髓炎：由于牙体预备量大，髓室接近基牙预备后的轴面、（牙合）面，或者粘固剂刺激引起牙髓炎症，基牙疼痛逐渐明显，此时需拆除固定桥，待牙髓病治疗后再重作修复。

4）继发性龋：若固定桥使用一段时间后，基牙出现继发性龋引起牙髓炎，基牙出现疼痛，应及时摘除固定桥，经治疗后再考虑重修复。

5）电位差刺激：固位体和桥体若与对（牙合）牙上的不同金属修复体接触，产生的电位差，也可能引起基牙疼痛，此时需消除电位差，消除疼痛。

6）基牙受力过大：固定桥设计不合理，如缺牙数目多或基牙承受（牙合）力的能力差，此时必须摘除固定桥，重作牙列缺损的修复设计。

42.可摘局部义齿的适应证：

1）适用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

2）伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。

3）余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。

4）有牙周病的牙列缺损者，可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙周夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2。

5）牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复，修复治疗过程中的暂时性（或诊断性）修复，生长发育期少年缺牙间隙活动保持器。

6）有缺失牙、反（牙合）的唇腭裂患者，腭侧基托封闭腭裂隙。

7）有特殊需要，为获得特殊外观效果的化妆义齿。

8）不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。

43.可摘义齿的分类

44.Kennedy分类

第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离端缺牙。

第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离端缺牙。

第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，越过中线的前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

除第四类外，其他三类都有亚类，即除主要缺隙外尚有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类，依此类推。

若前后有缺牙，以最后部的缺隙为准。

45.卡环的结构：

①卡环臂：为卡环的游离部分，富有弹性，环绕基牙。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。卡环臂起始部分较坚硬，放置在观测线上或非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。

②卡环体：为连接卡环臂、（牙合）支托及小连接体的坚硬部分，位于基牙轴面角的非倒凹区，有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿移动。

③（牙合）支托：是卡环伸向基牙（牙合）面而产生支持作用的部分，防止义齿龈向移位，可保持卡环在基牙上的位置。

46.观测线分类：

Ⅰ型观测线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。基牙的近缺隙侧距（牙合）面远，远缺隙侧距（牙合）面近。缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。Ⅰ型卡环：固位、稳定和支持作用好。

Ⅱ型观测线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远。近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。Ⅱ型卡环：分臂卡环的近缺牙区卡臂尖端在倒凹区，另一端在非倒凹区，起对抗平衡作用。固位和支持作用好，但稳定作用稍差。

Ⅲ型观测线：基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距（牙合）面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。Ⅲ型卡环：要求卡环臂能通过基牙较高的突点进入倒凹区。卡环体不能进入倒凹区而影响就位。固位、支持作用较好，稳定作用较差。

47.无牙颌的解剖标志：

①牙槽嵴：承担较大的（牙合）力

②唇、颊系带：避让

③结节、隆突：黏膜覆盖少，易发生义齿压痛，做好缓冲

④上颌结节（颊间隙）：上颌义齿的颊侧边缘

⑤切牙乳突：适当缓冲。上中切牙唇面至切牙乳突中点前8～10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点。牙列缺失后，上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘

⑥上颌硬区：腭隆突或上颌隆突，易压痛，支点易出现义齿翘动，需缓冲。

⑦腭小凹：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

⑧颤动线：硬腭与软腭腱膜结合的部位——前颤动线；“啊”线——后颤动线；后堤区：前、后颤动线之间弓形区域，总义齿边缘封闭。

⑨磨牙后垫：下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。下颌第一磨牙（牙合）面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。从颊舌向看，磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。

⑩下颌舌骨后窝（下颌舌骨后间隙、舌侧翼缘区）：下颌义齿舌侧基托的典型形态为S形，抵抗义齿向前脱位。

48.无牙颌的功能分区

主承托区：牙槽嵴顶、除上颌硬区之外的硬腭水平部分、颊棚区。

副承托区：牙槽嵴的唇颊和舌腭侧斜面，抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳定。

边缘封闭区：与义齿边缘接触的软组织部分。

缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等。

49.固位、稳定影响因素

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