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10月30日 19:00-21:00
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详情关于2021年口腔执业助理医师历年常考考点小结(26-30),医学教育网编辑整理了具体资料分享如下:
26.囊内容物总结:
①皮脂腺囊肿:白色凝乳状皮脂腺分泌物
②皮样囊肿:乳白色豆渣样分泌物,有毛发等皮肤附件
③表皮样囊肿:囊壁无皮肤附件
④牙源性角化囊性瘤:黄白色烹片状分泌物
⑤静脉畸形:血液凝固
⑥神经鞘瘤:血样液体,但不凝结
⑦鳃裂囊肿:第二鳃裂常见,含淋巴样组织,黄色或棕色,清亮,含或不含胆固醇的液体
⑧淋巴管畸形:有透明、淡黄色水样液体,含淋巴细胞
⑨甲状舌管囊肿:透明或微混浊,黄色稀薄或黏稠液体
⑩根尖周囊肿:黄色或草绿色液体,常含胆固醇结晶
27.“无瘤”操作原则:
①正常组织内;
②避免切破肿瘤;
③防止挤压瘤体;
④整体切除;
⑤表面溃疡者(电灼或化学药物),避免术中污染种植;
⑥缝合时盐水及化学药物冲洗湿敷,更换手套及器械;
⑦防止肿瘤扩散采用电刀,术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。
⑧可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤,辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射治疗。
28.不适于放射治疗的肿瘤:绝大部分良性肿瘤。
对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。
对放射线中度敏感的肿瘤:主要是鳞状细胞痛及基底细胞痛。
对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。
29.腮腺炎的表现
病史 | 临床表现 | 造影 | |
急性化脓性腮腺炎 | 慢性史 | 单侧多见,红肿热痛,导管口脓液 | 禁做 |
慢性复发性腮腺炎 | 反复发作史 5岁最常见 | 单双均见,肿胀程度轻,导管口胶冻状分泌物 | 点球状扩张(数量少) |
慢性阻塞性腮腺炎 | 进食发作,晨起发作 | 单侧多见,肿胀轻微,导管口雪花样/蛋清样分泌物 | 主导管扩张,腊肠状 |
成人复发性腮腺炎 | 儿童时期迁延而来 | 单双均见,肿胀程度轻,导管口胶冻状分泌物 | 点球状扩张(数量少) |
流行性腮腺炎 | 接触史,一般为终身免疫 | 双侧,发热,肿胀明显,导管口清亮分泌物 | 实验室血检淀粉酶升高 |
舍格伦综合征 | 渐进肿大或反复肿大 中老年妇女 | 口干,眼干,腮腺弥漫肿大,导管口雪花样/脓液 | 点球状扩张(数量多) 主导管也可见扩张 |
30.颞下颌关节疾病表现
杂音 | 疼痛 | 开口度 | 开口型 | X线(许勒) | |
翼外肌亢进 | 开末 闭初 | ———— | 过大/半脱位 | 偏健 | 结构正常 |
翼外肌痉挛 | —— | 开口关节深区疼痛 | 中度受限可被动开口 | 偏患 | 结构正常 |
肌筋膜痛 | —— | 局限持久钝痛明确压痛 | 轻度受限可被动开 | —— | 结构正常 |
可复性前移 | 开闭口弹响 | 关节区压痛 伴发外肌痉挛/滑膜炎 | 正常 | 响前偏患响后中线 | 后窄前宽 |
不可复前移 | 弹响史 | 关节区痛 | 受限不可被开 | 偏患 | 后窄前宽 |
囊松盘松 | —— | 伴滑膜炎 | 开口→过大 | 偏健 | 囊松盘松 |
滑膜炎 | —— | 开口关节局部疼痛常 伴发于结构紊乱/骨关节病 | ----- | ----- | ------ |
关节盘穿孔 | 破碎音 | 关节区痛,常伴滑膜炎 | 正常 | 偏患 | MRI盘破 |
骨质退行变 | 摩擦音 | 开口痛,伴滑膜炎 | 正常或受限 | 正常或偏患 | 骨吸收增生囊性变 |
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