牙震荡、酸蚀症——口腔执业助理医师笔试考点精讲

2020-09-15 15:06 医学教育网

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牙震荡

【考频指数】★★★★

牙震荡又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎，是在牙外伤时，牙周膜的轻度损伤。还可由较轻外力（进食时骤然咀嚼硬物）所致。表现为轻微酸痛、对冷刺激一过性敏感、但无牙体组织缺损，无移位、叩痛（±）——（+）、牙髓活力测试反应不一。X线片表现无明显变化。

根据外伤史和临床表现可以作出诊断。通常受伤后无反应，3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。伤后一开始牙髓活力测试有反应的患牙，若后来转变成无反应，则表示牙髓已发生坏死，同时牙可变色。

1——2周内应使患牙休息。必要时可调（牙合）。定期复查。1年后依据情况进行相应处理（调（牙合）、根管治疗，根尖诱导成形术等）。

酸蚀症

【考频指数】★★★★

牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病称为酸蚀症，主要是职业病。日常接触的酸性物质包括：饮食酸（酸性饮料）、职业相关酸性物质（工厂空气中的酸雾或酸酐）、酸性药物、胃酸等。

临床上使用“酸蚀指数”来表示酸蚀症的严重程度，2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症。治疗可以进行对症、对因和个人预防。

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