牙隐裂、磨损、楔状缺损——口腔执业助理医师笔试考试重点

2020-09-15 15:18 医学教育网

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牙隐裂

【考频指数】★★★★

未经治疗的牙冠表面由于某些因素的长期作用而出现的临床常不易发现的细微裂纹称为牙隐裂。釉板、深窝沟是薄弱部位；牙尖斜面愈大，隐裂越好发；创伤咬合力和温度作用也是牙隐裂的致裂因素。好发于中老年患者的后牙（牙合）面，以上颌第一磨牙最常见。咬在特殊部位引起剧烈疼痛是特征性表现。

磨损

【考频指数】★★★★

由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失，即为磨损，而在正常生理咀嚼过程中发生的均衡的磨损称为生理性磨耗。牙齿组织结构不完善、咬合关系不良，咬合负担过重、喜咬硬食、全身性疾病均可造成磨损。

其临床表现从表面向深层进行，釉质部分磨损，露出黄色牙本质或出现小凹面。达牙本质中层后，长期刺激牙髓发生坏死或髓腔闭锁。可形成锐利和高陡牙尖，产生（牙合）创伤和食物嵌塞，形成黏膜白斑或压疮性溃疡。全口牙磨损致颌间距离过短，最终导致颞下颌关节病变。

楔状缺损

【考频指数】★★★★

楔状缺损是发生在牙齿唇（颊）侧牙颈部的硬组织缓慢丧失。可由于不恰当的刷牙方法、酸的作用、牙颈部结构的特点和应力疲劳四种因素造成。好发于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，一般伴有牙龈退缩。

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