口腔颌面部软组织创伤类型和清创缝合术

2020-09-06 14:30 医学教育网

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1.口腔颌面部软组织创伤类型

擦伤：表层破损，少量出血，创面附着泥沙或异物；疼痛明显。清洗创面，去除异物。

挫伤：无开放创口，瘀斑，甚至发生血肿。皮肤变色、肿胀和疼痛。止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。

刺、割伤：

刺伤：创口小而伤道深。

割伤：创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。

清创缝合术。

撕裂或撕脱伤：伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。创缘不整齐，皮下及肌肉，组织均有挫伤，常有骨面裸露。清创，组织复位缝合，游离组织移植。

咬伤：动物或人咬伤。颜面组织撕裂、撕脱或缺损，有骨面裸露。

各部位软组织清创术特点

2.清创缝合术

（1）冲洗创口

肥皂水、外用盐水洗净创口四周。

麻醉下用大量生理盐水或1%过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。

（2）清理创口

创口周围皮肤消毒、铺巾。

原则：尽可能保留颌面部受伤组织。

尽可能去除异物。用刮匙、刀尖或止血钳，清除嵌入组织的异物。

探查有无面神经、腮腺导管损伤，有无骨折。

（3）缝合

（一般创口）24～48小时内，清创后行严密缝合。

（口腔颌面部创口）超过48小时，创口无明显化脓感染或组织坏死，严密缝合。

关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口。

裸露的骨面应争取用软组织覆盖。

创口较深者要分层缝合，消灭死腔。

唇、鼻及眼睑部位，小针细线，细致地缝合。

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