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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于“龈上洁治术-器械规范使用——口腔助理医师考试常见出题点”,医学教育网编辑整理相关内容分享如下,希望对大家复习巩固相关章节内容有所帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
龈上洁治术适应证
1.牙龈炎、牙周炎。
2.预防性治疗。
3.口腔内其他治疗前的准备。
超声波洁牙机洁治方法:开机后先调节功率,功率大小应根据牙石厚薄而定,过大的功率会造成牙面的损伤,踩下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅,说明超声振动已发生。洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动,利用超声振动击碎并振落牙石。
在去除大而坚硬的龈上牙石时,可采用分割法,即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落,或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动,从而使牙石与牙面分离碎裂。应施用很轻的力量,将工作头来回移动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动,这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻,不利于对牙石的探触觉,故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗漏,对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。
【进阶攻略】龈上洁治术中器械规范使用是考试常见出题点。
【易错易混辨析】
手用洁治器:
①镰形洁治器:工作端的外形如镰刀,刀口的横断面为等腰三角形,使用的有效刀刃是镰刀前端的两侧刃口。适宜刮除牙齿各个面包括邻面的菌斑及牙石,较细的尖端亦可伸进牙周袋内,刮除浅在的龈下牙石。
用于前牙的镰形洁治器,工作头呈直角形或大弯形,其工作端与柄成直线,大弯形的镰形器还可用于唇(颊)、舌面大块牙石的刮除。用于后牙的镰形洁治器,在颈部呈现两个角度,左右成对,其方向相反,主要适用于后牙邻面牙石的刮除。
②锄形洁治器:工作头外形如锄,左右成对,刃口一端成锐角,使用时锐角置于牙石侧的龈沟内,刮除龈上牙石及浅层龈下牙石,主要用整个刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和牙石。
手工洁治的基本方法:只有放稳支点和正确地握持器械,才能在洁治用力的过程中始终保持力的稳定,不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜,同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。
①握持器械的方法:改良握笔法。
②支点:以中指或中指加无名指放于被洁治牙附近的牙为支点。
③牙石的清除:将工作头前部的刃口约1——2mm放在牙石的根方且紧贴牙面,刀刃与牙面成80°角左右,使用腕部发力,向(牙合)面方向用力将牙石整块从牙面刮下,避免层层刮削。拇指和示指将器械转动,以保持工作端前部始终与牙面接触,尤其是进入邻间隙时,避免工作尖刺伤龈乳头。洁治动作的方向以垂直、水平或斜向。邻面牙石常易被遗漏,应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过一半,以保证刮净邻面的牙石,并将上、下牙分为上、下颌及左、中、右六个区段,逐区逐牙进行洁治,以避免遗漏需洁治的牙。
④洁治完成后需用探针仔细检查是否干净,尤其是邻面和龈缘处,避免遗漏牙石。
洁治后牙面并不光滑,常有刻痕并遗留色素和细小的牙石,因而洁治后必须要抛光。常用的抛光器为橡皮杯轮。将其置于手机弯机头上低速旋转,蘸抛光糊剂抛光牙面。可稍施压力,使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下,使牙面光洁无刻痕,菌斑和牙石就不易再堆积。
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