颜面不对称畸形的程度有轻有重是口腔正畸主治医师涉及到的重要知识点,医学教育网为了帮助大家复习,整理了相关内容,具体如下:
临床表现:主要表现为耳朵、下颌骨及上颌骨短小,严重者也影响到临近的颧骨、蝶骨翼突、颞骨以及表情肌、咀嚼肌或皮下组织,甚至有眼眶异位、小眼症及眼眶和颜面裂。另外还可能伴有神经系统的异常,最常见的是面神经麻痹。
下颌骨畸形:主要为下颌骨发育不全,下颌升支短小或者完全没有,下颌体向上移位,导致下颌偏向患侧。下颅骨最主要的异常在下颌骨髁状突,按照畸形的严重程度可以分为三类:第一类:轻微的发肯不良;第二类:髁状突及下颌骨升支较小,髁状突关节变平,颞颌关节窝消失不见;第三类:下颌骨升支完全消失不见,或是剩下极少。
外耳发育异常可分为三度:第一度:耳朵较小,发育不良,但多数构造仍然存在;第二度:仅有垂直方向的耳软骨及皮肤的残留物,没有耳道的发育;第三度:外耳几乎完全没有,只剩下残余的耳垂一小部分。
从目前治疗原则而言,以下颌骨及耳朵的治疗为优先,故多数总的分类仍以下颌骨分类为其主要内容:
Ⅰ类:属于最轻微的变化,主要为关节间腔隙变小,但髁状突形状仍然存在,关行间运动稍受限制。所有的运动肌肉明显小于健侧,皮下组织及脂肪也较薄,从而增加了颜面部的不对称性。
Ⅱ类:Ⅱa:类:以锥形,前内侧移位的髁状突和关节窝缺失为特征,翼外肌无法将下颌骨往前拉动,张口运动时下颌骨偏斜更加明显。
Ⅱb类:髁状突缺失,翼外肌发育不良,通常颞骨或颧骨发育也受到不同程度的影响,上颌骨发育也受限。下颌和面部不对称畸形通常相当显著。
Ⅲ类:为最严重者,整个下颌升支缺失,同侧颧弓及颞骨发育也差,只有少量肌肉发育或与下颌骨相连。