植骨法偏颌整形术：

1、技术原理

植骨法偏颌整形术是颅面外科技术中非常重要的技术，它对截骨后重建骨块的连续性、增加相应部位的骨体积非常重要。植骨材料分为自体骨、骨生物代用品等，自体骨能够使截骨后骨块的重建连续起来，骨生物替代品能够增加相应部位的骨体积。植骨的方式有多种，但总的来说都是通过塑造植入骨的形态，并将其连接于适宜部位，以重建面部轮廓。

2、适应人群和禁忌人群

1）适应人群：表现为颜面结构不对称、不协调及牙颌非正常咬合的偏颌人群。

2）禁忌人群

①有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

②严重的瘢痕体质者。

③颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

④妊娠期或月经期妇女。

⑤有心理障碍者医学|教育网搜集整理。

3、术前设计

定位截骨位置并标记出来，根据需要设计、雕刻出植入物的适宜形态。

4、技术方法

①受术者平卧，术区及周围组织消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

④在适宜部位植入雕刻成形的组织，并固定。

⑤缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

5、风险和并发症

①感染：任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后遵医嘱应用抗生素5-7日。

②出血及术后血肿：植骨时出血较多，易形成淤血医学教|育网搜集整理。

③神经损伤：在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

④植入组织易位：植骨法偏颌整形术有术后植入组织易位的可能，一旦发生应及时就医治疗。

⑤双侧不对称：手术植入后，有可能造成双侧骨的不对称，需再次手术整形。

⑥效果不理想：术中有可能由于种种原因造成其他类型的畸形，也有可能植入成分过少没有达到理想的效果。

6、恢复时间

术后应加压包扎5-7天，同时遵医嘱服用抗生素。一周后即可拆线，术后3天左右，有可能出现术区疼痛、肿胀严重，大概1个月即可基本恢复正常，但恢复情况也因个人体质及恢复期状况的不同而存在差异。

7、注意事项

1）术前注意事项

①手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

②术前应确定身体健康情况，无传染性疾病或其他身体炎症。

③术前不应化妆医学教|育网搜集整理。

2）术后注意事项

①术后可以咀嚼，但三个月内不能作啃、撕咬等动作。

②保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。

③避免进食刺激性食物，如辣椒等。

④严格遵守医生嘱咐药物及复诊。