慢性局限性红斑狼疮的症状体征是口腔主治医师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、症状
本病一般无全身症状,少数可伴低热、乏力、关节酸痛、消瘦,四肢可有雷诺现象及冻疮样病损,面部可有毛细血管扩张形成蜘蛛痣样损害。
2、体征
以皮肤及口腔黏膜损害为主,在其慢性发展过程中,有缓解或加剧的变化。一般全身症状不明显,可有逐渐缓解倾向,经过多年而痊愈并可遗留瘢痕。
(1)口腔损害
开始时病损红斑充血,角质性脱屑,边界清楚,有灰白色过度角化,略高起的灰白色斑块和放射状条纹,轻度增厚、粗糙干燥,有灰褐色鳞屑,逐渐扩大到整个唇部,呈灰白色“镀银唇”,周围血管扩张呈放射状排列。陈旧性损害呈萎缩性白色瘢痕。唇红病损向口周皮肤扩延,边缘呈灰黑色。颊黏膜病损发生率仅次于下唇,两者可同时伴发。在颊线附近呈条索或斑块状鲜红色斑,中央轻度萎缩,口周绕以白色微凸边缘和扩张的血管,表面可有糜烂和浅白花纹。上腭后部偶见蝴蝶斑,符合腭腺分布区。
(2)皮肤损害
皮损呈持久性盘状红斑片样,圆或椭圆形或不规则形状,大小不等,边缘清楚,表面毛细血管扩张,皮损表面有灰褐色黏着性鳞屑覆盖,附着牢固,揭下后,内面有针刺状角质栓嵌塞于扩大的毛囊口,皮损可呈疣状增生,中央扁平边缘隆起形成环状改变。日久,红斑中央出现淡褐色萎缩性瘢痕。红斑可局限或泛发,相互联合成慢性播散性盘状红斑狼疮。发生于头皮病损,可形成永久性脱发;耳轮皮肤损害可形成萎缩性瘢痕,导致缺损畸形。手足掌跖呈紫红色鳞屑斑,类似冻疮,久之萎缩,创伤破溃难愈,有的患者夏季日晒或冬季寒冷病变加重,病损持续时间长久,形成中心色素消退周围色素增加的萎缩性瘢痕,损害消退后,遗留白癜风样脱色斑。皮损破溃经久不愈,处理失当加以慢性刺激,有报道发生癌变者,如鳞状细胞癌或基底细胞癌。当皮损播散身体各部时,应注意有无演变为系统性红斑狼疮的可能。
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