颌面部放线菌病的鉴别诊断是口腔主治医师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.拔牙并发症
拔牙后创伤反应或继发细菌感染引起面颊部肿胀及张口困难。经治疗可迅速好转而不蔓延。
2.颌下及颈部淋巴结核
其表现与放线菌病有相似之处,但结核病变一般不甚坚硬,脓液内无硫磺颗粒,涂片亦找不到放线菌,必要时活检确诊。
3.颌面部恶性肿瘤
肿块进行性长大,若怀疑肿瘤,有必要进行组织活检。
4.慢性化脓性颌骨骨髓炎
有时与放线菌病不易区别,前者多有牙痛史,软组织浸润块不如放线菌病坚硬,皮肤多光亮而无皱褶。脓液内无硫磺颗粒。涂片及细菌培养均找不到放线菌。
5.颌骨囊肿伴发感染
放线菌亦可直接或间接进入颌骨囊肿内,造成原发或继发感染,亦可与化脓性感染同时存在,此时应仔细询问病史,通过X线片,局部涂片,细菌培养来确诊。
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