腭裂修复术的手术方法是口腔主治医师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.麻醉:采用口腔插管全身麻醉,术区可以使用含一定比例(1:100000~200000)肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉。
2.体位:使用软垫垫肩,保持仰头位。
3.口鼻腔冲洗清洁。
4.松弛切口:视裂隙宽度决定是否使用松弛切口,松弛切口一般位于两侧牙槽突腭侧,从前牙区向后,绕过上颌结节后到达软腭侧方。
5.裂隙缘切口:从裂隙缘顶端直达悬雍垂尖 端。
6.肌肉解剖及重建,一般有两种方式,一种是按照Furlow介绍的术式在软腭两侧的口鼻腔侧分别制备方向相反的两对三角瓣,其中尖端向前者内含软腭肌肉(腭帆提肌),交叉方向后对位缝合。另外一种方式是将两侧腭帆提肌解剖出来后对位缝合。
7.软腭延长或后推:一种是采用Furlow介绍的术式通过两对对偶三角瓣来延长软腭,另外一种是通过两大瓣或单瓣后推来使软腭延长。
8.犁骨瓣的使用可以协助关闭硬腭裂隙,但同时可以抬高软腭起点。
9.腭部伤口应在无张力下关闭,两侧松弛切口视情况而定是否缝合或填塞碘仿纱条。
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