盖髓术常用的盖髓剂是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
许多药物和材料可作为盖髓剂用于盖髓治疗,包括防腐剂、抗炎剂、抗生素、酶类、无机三氧化物聚合物(MTA)以及骨形成蛋白、脱矿牙本质等生物材料,其中氢氧化钙和MTA最具疗效的盖髓剂。目前常用的盖髓剂还没有一种能完全达到理想的性能。故应根据患者和患牙的具体情况选择盖髓剂。
1)氢氧化钙:
氢氧化钙的制剂较多,如Dycal、Life及Nu-Cap等,共同特点是均呈碱性,pH为9~12,可中和炎症所产生的酸性产物,有利于消除炎症和减轻疼痛。氢氧化钙在形成牙本质桥的过程中还可作为一种诱导剂,激活成牙本质细胞碱性磷酸酶而促进硬组织的形成。此外,氢氧化钙还具有一定的抗菌作用。
氢氧化钙直接接触牙髓后,牙髓组织发生凝固性坏死,坏死下方出现炎症反应,并在此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的未分化间充质细胞在氢氧化钙诱导下,可分化为成牙本质细胞,分泌牙本质基质,由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质,钙化后形成修复性牙本质。
2)MTA:
MTA由多种亲水氧化矿物质混合形成,主要成分为硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铝酸四钙以及少量的氧化物如三氧化二铋等。MTA具有良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性和X线阻射性,此外,还有与氢氧化钙类似的强碱性及一定的抑菌功能。临床上作为盖髓剂用于直接盖髓术和活髓切断术,研究表明,与氢氧化钙相比,MTA直接盖髓后牙髓炎症反应轻,产生的牙本质桥与正常的牙本质桥相似,厚且均一。除盖髓外,MTA还广泛用于髓室底穿孔修补、根管侧穿修补、根尖诱导成形和根尖倒充填等,具有良好的临床疗效。
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