关于“口腔主治考点：中涎石病、下颌下腺炎及舍格伦综合征的区别”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

涎石病

小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞，无任何症状。导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征：①进食时，腺体肿大、疼痛；可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颞部或颈部。停止进食后不久，腺体自行复原，疼痛亦随之消失。②导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。③导管内的涎石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛。压痛部的口腔黏膜下有炎性浸润。④涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。下颌下腺因包膜不完整，组织疏松，炎症扩散到邻近组织，可引起下颌下间隙感染。有的病例导管阻塞症状不明显，一开始即表现为下颌下或舌下区的急性炎症。

慢性下颌下腺炎患者的临床症状较轻，促使患者就医的主要原因是进食时的反复肿胀，疼痛症状并不重。检查腺体呈硬结性肿块，导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出。

舍格伦综合征

多见于中年以上女性，患者的主要症状有：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。

（1）眼部表现：干燥性角、结膜炎。

（2）口腔表现：唾液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，味觉异常。严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。于性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其固就位。

口腔检查可见口腔黏膜干燥，口镜与口腔黏膜黏着而不能滑动。口底唾液池消失。唇舌黏膜发红，舌表面干燥并出现裂纹，舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。部分患者出现口腔黏膜病，龋病的发生率明显增加，且常为猛性龋。

（3）唾液腺肿大：以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。少数病例在腺体内可触及结节状肿块，质地中等偏软，界线常不甚清楚，无压痛，此为类肿瘤型舍格伦综合征。

（4）除唾液腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。

（5）结缔组织疾病：约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。

（6）其他并发症：肾间质淋巴细胞浸润可致肾小管功能不全；耳咽管阻塞可引起中耳炎。病变也可累及神经、肌及血管，出现感觉神经的末梢神经炎，肌病变表现为多发性肌炎或重症肌无力。血管病变有小动脉炎、手足发绀、雷诺现象等。甲状腺也可出现桥本甲状腺炎。

以上为二者的临床表现，光临床表现就这样许多，所以小伙伴们复习起来肯定会吃力，那么把它总结为以下这个表格，将其进行鉴别：

涎石病、下颌下腺炎以及舍格伦综合征的对比：

以上表格不光有临床表现，将病因，临床表现，诊断以及治疗等都进行了归类，亲们一定要牢固掌握基础知识哦！

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