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【考点精讲】

1.乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

2.牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

【进阶攻略】

1.继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。全身因素如颅骨锁骨发育不全。某些遗传因素致多个乳牙滞留。

2.乳牙早萌：诞生牙是指婴儿出生时就有的牙齿。新生期牙是指出生后30天内萌出的牙齿。恒牙早萌：与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。

【易错易混辨析】

1.乳牙滞留常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。但因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。

2.乳牙早萌多见于下颌中切牙。诞生牙多数是正常牙，少数是额外牙。早萌牙极度松动，牙釉质、牙本质薄并钙化不良。早萌牙常影响吸吮。舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。极松的早萌牙自行脱落容易误吸入气管。恒前磨牙的早萌多见，下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根尖孔呈开阔状。继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。极度松动的早萌牙应拔除。早萌牙周围的严重感染应控制，对早萌牙进行局部涂氟治疗，预防龋齿，必要时做阻萌器。

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