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年轻恒牙外伤多发生于7~9岁儿童。年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。男孩发生率高于女孩。受伤原因和体育活动有关,且多发生在室外。
1.牙体硬组织和牙髓组织损伤
釉质裂纹:牙冠仅有裂纹没有缺损。
釉质折断(简单冠折):多发生在上颌中切牙切角或切缘,没有暴露牙本质。
釉质-牙本质折断(简单冠折):牙齿出现冷热刺激症状,其疼痛程度与牙本质暴露面积和牙根发育程度有关。
冠折露髓(复杂冠折):由于牙髓外露,临床症状较明显,有冷热刺激痛,触痛明显,不敢用舌舔牙齿甚至影响进食。
根折:临床上分为根尖1/3,根中1/3和近冠1/3折断。牙齿松动、牙冠稍显伸长,有咬合创伤。越近冠方的根折,症状越明显。
冠-根折:釉质、牙本质和牙骨质同时折断,在牙冠牙根部均有折断。分简单冠根折和复杂冠根折。
2.牙周组织损伤
牙齿震荡:牙齿酸痛,咬合不适,叩诊不同程度疼痛。无异常松动和牙齿位置改变。X线片根尖周无异常。
亚脱位:牙齿松动,但没有位置改变。叩痛,龈沟渗血。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。
牙齿挫入、侧向移位、部分脱出:牙齿发生了位置改变,X线检查可明确诊断。
全脱出:常见于单个年轻恒牙,上颌中切牙多发。
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